MODULO PER LA RICHIESTA  DEL VOLONTARIO/A CESTIM
Da spedire via fax allo 045 8035075

SCUOLA	
Indirizzo	
Telefono                                 Fax	
e - mail	

DIREZIONE	
Indirizzo	
Telefono                                 Fax	
Dirigente Scolastico	
e - mail	
 
Insegnante di classe	
Nome  Cognome  	

Insegnante F.O.	
Nome  Cognome  	
Scuola                                                                            Tel 	

I - SITUAZIONE  DELL’ ALUNNO 

I a)  DATI RELATIVI ALL’ ALUNNO	

	Cognome ……………………………….………………………………………………………
	Nome…………………………………………………………………………………….………
	Maschio                         Femmina
	Luogo di nascita……………………………………………………………………………….
	Madre lingua …………………………………………………………,……………………….
	Altre lingue conosciute………………………………………………………………………..
	Data dell’ingresso in Italia dell’alunno…………………………,,,,,,………………………..
	Classe di inserimento………………………………………………………………………….

I b) STORIA SCOLASTICA	

	Ha frequentato precedenti anni scolastici all’estero?              Si                        No   
	Se sì specificare per quanti anni 
	Escluso l’anno in corso, nei precedenti anni scolastici in Italia ha frequentato:
	SCUOLA 				SI                 NO		N° anni.
	Asilo nido 				 		
	Scuola materna			 		
	Scuola elementare			 		       
	Scuola media			 		                     
	Scuola superiore			 		                  

I c)  LIVELLO DI CONOSCENZA DELLA LINGUA ITALIANA	

a)- Comunicazione zero (nessuna conoscenza della lingua Italiana)			

b)- Comunicazione orale (conoscenza e uso di semplici termini funzionali alla vita scolastica quotidiana)	 											
	
c)- Comunicazione Scritta e orale (Competenza di lettura e scrittura a livello elementare														
d)- Conoscenza limitata  ai fini dello studio (limitate competenze lessicali, grammaticali e sintattiche)  												

e)- Conoscenza sufficiente ai fini  dello studio (sufficienti competenze lessicali, grammaticali e sintattiche)												
	
L’alunno frequenta  o ha frequentato laboratori linguistici  Per l’insegnamento dell’italiano come L2?										Si   		No 
	  
Se sì, a quale livello?	Linguistiche di prima comunicazione     		Si  		No              
Lingua dello studio					Si  		No 

II -  DESCRIZIONE DELL’INTERVENTO

II a) - PERCORSO PER IL QUALE  E’ RICHIESTO L’INTERVENTO DEL VOLONTARIO/A	

1) Insegnamento dell’italiano come L2	
	Lingua di prima comunicazione 
•	arricchimento lessicale (ampliamento del vocabolario di base)                          
•	conversazione guidata secondo i modelli della L2                                               
•	altro 
                                                                                                                
		Lingua dello studio 
•	arricchimento lessicale (ampliamento del vocabolario di base ) 
•	conversazione guidata secondo i modelli della L2                                                                      
•	altro                                                                                                                                                 

2) Altro 	
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………………………………………………………………………………………………………………………

II b) - TEMPI E MODALITA’ DELL’INTERVENTO RICHIESTO AL VOLONTARIO/A	

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	Data            								- Firma del dirigente scolastico